• Hannah Lindström

Hormonersättningsterapi

Uppdaterat: 27 juli

Hormonersättningsterapi (HRT) i klimakteriet har varit ett mycket omdiskuterat ämne de senaste 30-40 åren.


På 90-talet visade flera rapporter att det kunde finnas en ökad risk för hjärt-kärlsjukdom och bröstcancer när man fick HRT. Sedan dess har synen på hormonbehandling fluktuerat från eufori till panik.


Och bland allmänheten har hormonbehandling blivit allt mer kontroversiell. På senare år har det dock kommit ny kunskap som varit avgörande för förståelsen av vissa motstridiga resultat mellan tidigare observationsstudier och senare randomiserade prospektiva studier. Detta har lett till en mer nyanserad bild av effekterna av hormonbehandling. I slutändan är det var och ens eget val hur man tacklar klimakteriet. Klimakteriet är inte en sjukdom eller en sjukdom, utan en period i livet där du kan behöva lite extra stöd.


Vissa tycker att HRT är det enda som hjälper dem att få en natts sömn och hantera dagen, men många kvinnor föredrar att först titta på livsstilsförändringar och anpassa sig till denna nya livsfas.


Vad är hormonell ersättningsterapi?

Hormonersättningsterapi är en av de mest effektiva medicinska behandlingarna för klimakteriebesvär, på grund av dess omedelbara fixering av de fluktuerande hormonerna. Att ersätta de låga nivåerna av östrogen och progesteron lindrar inte bara symptomen utan avvärjer också vissa hälsotillstånd som påverkar postklimakteriella kvinnor, såsom osteoporos.

Det är vanligt att göra en kombinerad HRT - vilket betyder både östrogen- och progesteronersättning, och används oftast hos kvinnor som fortfarande har sin livmoder, eftersom enbart östrogen kan öka risken för livmodercancer.

Eller, för kvinnor som har genomgått en hysterektomi (en operation som tar bort livmodern) tenderar att bara behöva östrogen, eftersom de inte behöver progesteron för att förhindra cancer i livmodern.


Den typ av HRT som rekommenderas för dig kommer att baseras på din medicinska och familjehistoria, symptom och om du fortfarande har mens.


Vad är dessa hormoner gjorda av?

De två huvudsakliga hormonerna som används i HRT är:

  • Östrogen - typer som används inkluderar östradiol, östron och östriol

  • Gestagen – antingen en syntetisk version av hormonet progesteron (som dydrogesteron, medroxiprogesteron, noretisteron och levonorgestrel), eller en version som kallas mikroniserad progesteron (ibland kallad kroppsidentisk eller naturlig) som är kemiskt identisk med det mänskliga hormonet.

  • Naturligt östrogen kommer från växter och djur och är vanligtvis i form av östradiol, östron och östriol (som är olika former av östrogen som finns i kroppen). Källor till naturligt östrogen inkluderar sojabönor, jams och urin från dräktiga hästar. Kombinerad HRT innehåller också progesteron, som vanligtvis är syntetiskt. Kvinnor som fortfarande har mens tar ofta progesteron i två veckor och slutar sedan så att de kan få mens. När en kvinna är i postklimakteriet, rekommenderas att ta progesteron dagligen för att undvika blödningar efter klimakteriet.

Hur tas HRT?

HRT kan tas i olika format, som t.ex

  • Orala tabletter

  • Plåster

  • Geler

  • Vaginala ringar

  • Krämer

  • Implantat

  • Pessarier

Vissa studier har visat att vissa vägar är att föredra framför andra, beroende på varför du går på HRT och din risk för vissa biverkningar. För kvinnor som kämpar mestadels med vaginala symptom är lokalt östrogen vanligtvis att föredra för att lindra torrhet, smärta vid sex och frekventa infektioner. Kvinnor kan också använda ringar, vaginalkrämer och pessar för att behandla symptom i slidan.


Finns det några biverkningar?

Som alla andra läkemedel finns det biverkningar av HRT. De vanligaste är:

  • Ömhet i brösten

  • Uppblåsthet

  • Vattenretention

  • Huvudvärk

  • Illamående

  • Magsmärtor/problem

  • Vaginal blödning

Risken med HRT är att det kan öka risken för vissa cancerformer och biverkningar som blodproppar, särskilt hos kvinnor med vissa riskfaktorer.


Även om HRT kan vara en utmärkt behandling för att hantera klimakteriebesvär, kan det ta tid att ta reda på rätt dos och kombination av hormoner som fungerar bäst för dig. Det som är viktigt att tänka på är att inte försöka blanda och jonglera med doserna själv. Gör din research och prata med din läkare. Se till att du har kontroll och få hjälp av din läkare för att hantera dina doser.


Finns det några fördelar?

HRT är den mest effektiva behandlingen som finns för värmevallningar och vaginal torrhet, liksom många andra klimakteriebesvär. Helt enkelt på grund av att kroppen känner att den är tillbaka igen på flödet av hormoner, före klimakteriet.


HRT är ett bra försvar för kroniska hälsotillstånd som kan vara förknippade med lägre östrogennivåer, såsom osteoporos och hjärtsjukdomar.


Om dina symptom mestadels är relaterade till vaginalt obehag, är lågdos vaginalt östrogen användbart med få biverkningar, vilket du kan hitta på de flesta apotek.

0 kommentarer

Senaste inlägg

Visa alla