• Ruby Forbes

Bröstcancer och klimakteriet: Allt du behöver veta

För att hedra Rosa Bandet-kampanjen vill Olivia sätta strålkastaren på denna sjukdom och hur den korsar klimakteriet. Det är ett stort och tungt ämne som kan generera i oändligt med frågor - men vi vet att du vill ha svaren på dem.


Du kanske har hört att hormonbehandling (HRT) är olämplig om du har en historia av bröstcancer? Du kanske till och med undrar om bröstcancer kan påverka hur och när du upplever klimakteriet. Vad du än är nyfiken på har du kommit till rätt ställe.

Kvinna med bild om bröstcancer
Bröstcancer och klimakteriet kan korsa varandra på många sätt.

Vad är bröstcancer?

Innan vi utforskar hur klimakteriet och bröstcancer påverkar varandra, kan det vara användbart att förstå vad cancer är.


Cancer uppstår när celler i kroppen växer okontrollerat. Normalt sätt har kroppen system på plats för att förhindra okontrollerad tillväxt, men ibland kan det åsidosättas. Din kropp blir också mindre kapabel att göra detta när du blir äldre, därför ökar din risk för cancer när du blir äldre.


I denna process av okontrollerad tillväxt kan tumörer uppstå. De kan antingen vara godartade, vilket betyder att de inte är skadliga, eller cancer. Cancertumörer kan spridas till närliggande vävnad, och till och med till andra delar av kroppen, i en process som kallas metastaser. Dessa tumörer kan stoppa organ från att fungera, därför kan cancer visa sig vara dödlig om den inte behandlas.


Vem drabbas av bröstcancer?

Bröstcancer förekommer, som namnet antyder, i brösten, därför är det så vanligt bland kvinnor. Enligt en studie löper transmän en lägre risk för bröstcancer än cis-kvinnor, och transkvinnor löper en högre risk jämfört med cis-män. I den här artikeln kommer termen "kvinnor" att syfta på ciskvinnor, eftersom det är där majoriteten av forskningen är centrerad.


Eftersom risken för cancer ökar med åldern diagnostiseras bröstcancer oftast hos äldre kvinnor, med 8 av 10 fall hos postklimakteriella kvinnor över 50 år. Sådana siffror kan kännas skrämmande, eller till och med överväldigande. Men det är viktigt att komma ihåg att återhämtning är sannolikt om cancern upptäcks tidigt.


Det finns många olika former av bröstcancer, som kan påverka vilken typ av behandling som är lämplig för dig.


Symptom på bröstcancer

Följande symptom kan vara en indikation på bröstcancer:

  • En klump i bröstet eller ett område med tjockare bröstvävnad

  • En förändring av dina brösts storlek eller form

  • Svullnad eller klumpar i armhålan

  • Gropar runt bröstvårtan

  • Utslag runt bröstvårtorna

  • Eventuell förändring av bröstvårtans utseende

Även om inte alla klumpar är cancer, är det viktigt att alltid låta en läkare kolla upp dem för att vara säker.


Var medveten om brösten

Utan tvekan är det bästa sättet att märka eventuella förändringar i dina bröst att ta för vana att kontrollera dem! Att bli helt bekant med dina bröst, och hur de ser ut och känns, betyder att det blir lättare att märka eventuella förändringar om de uppstår. Detta kan hjälpa till i processen med tidig diagnos, vilket gör en fullständig återhämtning mer sannolikt.


Det bästa sättet att kontrollera är att titta och känna på dina bröst varje månad, vara särskilt uppmärksam på eventuella förändringar i utseende och/eller hur de känns. Glöm inte att kolla runt nyckelbenet och armhålorna, eftersom bröstvävnad växer även där.


Orsaker och förebyggande

Det finns en mängd olika orsaker som kan öka risken för att utveckla bröstcancer, till exempel:

  • Din ålder

  • En familjehistoria av bröstcancer

  • En tidigare diagnos

  • Att vara överviktig

  • Att vara lång

  • Att ha täta bröst

  • Konsumerar alkohol

  • Exponering för hormoner och hormonmedicin

Orsakerna till bröstcancer är komplexa, särskilt hormonernas roll. Du kan läsa om orsakerna i mer detalj här.


Eftersom ingen är helt säker på vad som exakt orsakar cancer, finns det inget definitivt sätt att förhindra utvecklingen av denna sjukdom helt. Hur oroväckande det än kan låta finns det fortfarande saker du kan göra för att minska eventuella riskfaktorer, inklusive:

  • Att hålla en hälsosam vikt

  • Att träna regelbundet

  • Ett lågt intag av mättat fett

  • Undvika alkohol

Nu har vi täckt grunderna för bröstcancer. Men exakt hur påverkar denna sjukdom din klimakterietupplevelse?

Kvinna i blå mantel med bild av bröst
Vilken typ av klimakteriet-behandling du väljer kommer att påverkas av vilken typ av bröstcancer du kan uppleva.

Navigera klimakteriet efter bröstcancer

Du kan ha kommit in i klimakteriet "naturligt", i samma ålder som de flesta andra. Alternativt kan klimakteriet ha varit en objuden gäst efter rundor av kemoterapi eller strålbehandling. Var du än befinner dig i klimakteriets resa, och oavsett din ålder, måste den typ av behandling du använder för att hantera dina symptom övervägas noggrant.


Om du har upplevt tidig klimakteriet på grund av cancerbehandling, hittar du specifika råd efter detta avsnitt om symptombehandling. Tidig och för tidig klimakteriet kan komma med sina egna hälsorisker som du bör vara medveten om.


Och slutligen, innan vi börjar, är det viktigt att notera att forskningen inom detta område ofta förändras. Diskutera alltid först med din läkare och/eller onkolog för rätt information för just dig. Den här artikeln är avsedd att ge dig en allmän översikt över tillgängliga behandlingar, snarare än att ge specifik medicinsk rådgivning.


Bröstcancerbehandling och klimakteriet

Den typ av bröstcancer som du har haft kommer att påverka vilken typ av klimakteriet behandling som är lämplig för dig. Detta beror på att vissa cancerformer har receptorer för östrogen eller progesteron (eller båda). Om en cancer är hormonreceptorpositiv tillåter detta hormonbehandlingar att blockera dessa receptorer för att utrota cancern. Men om cancern reagerar på vissa hormoner betyder detta också att HRT kan få cancern att växa tillbaka.


Detta är anledningen till att hormonella behandlingar för klimakteriebesvär ofta är "kontraindicerade" eller inte lämpliga att använda för överlevande bröstcancer. Det har gjorts olika studier för att testa denna teori genom åren, ofta med motstridiga resultat, men två stora försök 1997, HABITS och Stockholm, stoppades tidigt på grund av säkerhetsproblem kring återfall i bröstcancer. HRT anses för närvarande inte lämpligt för alla som har upplevt bröstcancer.


Det finns vissa tillfällen där HRT kan vara lämplig trots en historia av bröstcancer, vilket kommer att utforskas i slutet av detta avsnitt.


Icke-hormonella behandlingar för klimakteriet

Även om hormonbehandling sällan är lämplig för att behandla klimakteriebesvär om du har haft bröstcancer, är den goda nyheten att det finns andra behandlingar tillgängliga.


Det finns en mängd olika icke-hormonella mediciner tillgängliga för att behandla klimakteriebesvär. Du kan prata med din läkare och/eller onkolog för att ta reda på vad som finns tillgängligt och vad som passar dig.


Icke-hormonella fuktkrämer

Det finns ett stort utbud av icke-hormonella vaginalsmörjmedel och fuktkrämer för dem som hanterar vaginal torrhet, bland andra symptom. I synnerhet har silikonbaserade glidmedel visat sig vara överlägsna jämfört med vattenbaserade glidmedel för dem med en historia av bröstcancer. Olivolja är ett annat alternativ att utforska.


Avslappningsövningar för bäckenbotten kan hjälpa om du upplever smärtsamt sex.


Vaginalt östrogen

Vaginalt östrogen används ofta för att behandla symptom som vaginal torrhet, klåda och smärta. Det är allmänt tillgängligt som en receptfri produkt på de flesta apotek. Användningen av vaginalt östrogen av personer med en historia av bröstcancer är fortfarande uppe för debatt, även om viss forskning tyder på att det är säkert att använda.


Din kropp kommer att absorbera vissa nivåer av östrogen, även om det anses vara tillräckligt lågt för att normalt sätt vara säker. Eftersom detta läkemedel mot bröstcancer arbetar för att hålla östrogennivåerna så låga som möjligt, kan varje absorption av östrogen från en lokal behandling motverka det.


Två knivvor med röda bandet
Att navigera i klimakteriet efter bröstcancer kan vara komplicerat, men det finns många alternativ att utforska.

Läkemedelsfri behandling

Kanske vill du undvika medicin för dina klimakteriebesvär, eller så är du helt enkelt nyfiken på att prova en alternativ väg. Om så är fallet finns det många livsstilsförändringar du kan göra för att minska svårighetsgraden och frekvensen av dina symptom.


Olivia-appen har ett stort utbud av program som främjar symptomlindring genom att bygga upp hälsosamma vanor.


Även om alla reagerar olika, kan du bli förvånad över vad några justeringar av din vardagliga rutin kan göra för att hantera symptom i klimakteriet. Vi erbjuder program för att ta itu med följande besvär:

Du hittar alla våra program i Olivia-appen! Du kan också utforska vår blogg för ännu mer vägledning.


Hormonersättningsterapi (HRT)

Det finns ett par tillfällen då HRT kan vara lämpligt för att behandla klimakteriebesvär, trots en historia av bröstcancer.


Som nämnts ovan kan den typ av cancer du har haft påverka vilken behandling som är tillgänglig för dig, med hormonreceptorpositiva cancerformer som den främsta anledningen till att undvika HRT. Men inte alla cancerformer är hormonreceptorpositiva.


En tredjedel av kvinnorna med bröstcancer får diagnosen antingen trippelnegativ eller HER2-positiv, östrogenreceptornegativ cancer. I dessa fall bör HRT teoretiskt sett vara lämplig, på grund av brist på östrogen- eller progesteronreceptorer. Naturligtvis är det viktigt att du pratar med din läkare och/eller onkolog för rätt hjälp för just dig.


Vi har nu täckt alla olika vägar för symptomlindring i klimakteriet, men ytterligare ett ämne återstår som vi måste brottas med. Vad händer nämligen om din cancerbehandling har gjort att du kommit in i klimakteriet tidigt?


Inducerad klimakteriet

"Inducerad klimakteriet" betyder att klimakteriet har orsakats av medicinsk behandling, såsom kirurgi, strålning eller kemoterapi. Precis som någon som går igenom ett mer traditionellt skifte av hormoner, kommer du sannolikt att uppleva en mängd associerade symptom. Tyvärr kan dessa symptom vara mer allvarliga och uppträda mer abrupt än de som är förknippade med "naturlig" klimakteriet.


Åldern då du blir klimakteri är också viktig, eftersom att göra det i ung ålder medför sina egna hälsorisker.


Hälsorisker förknippade med tidigt klimakteriet

Tidigt klimakterie innebär att man upplever klimakteriet innan du är 45.


Som om det inte vore tillräckligt att gå igenom denna seismiska förändring, finns det också vissa hälsorisker förknippade med att uppleva klimakteriet tidigare än genomsnittet. Detta beror på för tidig förlust av östrogen, ett hormon som påverkar många saker i kroppen. I synnerhet skyddar östrogen dina ben och hjärthälsa.


Normalt kan någon som upplever tidigt klimakteriet använda HRT eller p-piller för att återställa sina östrogennivåer. Men varken HRT eller p-piller är sannolikt ett lämpligt alternativ om du har en historia av bröstcancer.


Om så är fallet finns det ett antal icke-hormonella behandlingar du kan prova, till exempel:

  • Vaginala östrogener i låga doser för vulvovaginal atrofi

  • Ökat kalcium- och D-vitaminintag och viktbärande träning för att skydda benhälsan

  • Terapi för humörförändringar

  • Livsstilsförändringar, såsom regelbunden motion och en hälsosam kost, för att minska risken för kardiometabola problem (som hjärtinfarkt, stroke, diabetes, insulinresistens med mera).

Navigera bröstcancer och klimakteriet

Bröstcancer och klimakteriet är två tungt vägande ämnen, med sina egna komplikationer. Det är inte alltid lätt att förbli hoppfull och positiv, men vi hoppas att den här artikeln ger dig lite vägledning och råd att komma igång med.


Även om det kan vara lite av ett minfält till att börja med, har du alltid alternativ att utforska. Vi tror på dig.



Klausul: Denna webbplats tillhandahåller inte medicinsk rådgivning. Informationen, inklusive men inte begränsad till text, grafik, bilder och annat material som finns på denna webbplats är endast avsedd för informationsändamål. Inget material på denna webbplats är avsett att ersätta professionell medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling. Sök alltid råd från din läkare eller annan kvalificerad vårdgivare med dina frågor angående ett medicinskt tillstånd eller behandling. Ignorera ej professionell medicinsk rådgivnin och vänmed att söka vård på grund av något du har läst på denna webbplats.


Referenser:

  1. “Breast cancer in women.” https://www.nhs.uk/conditions/breast-cancer/. Accessed 17 October 2022.

  2. “Breast cancer risk in transgender people receiving hormone treatment: nationwide cohort study in the Netherlands.” https://doi.org/10.1136/bmj.l1652. Accessed 17 October 2022.

  3. “Early menopause.” https://www.nhs.uk/conditions/early-menopause/. Accessed 17 October 2022.

  4. “Hormone replacement therapy in cancer survivors - review of the literature.” https://doi.org/10.1007/s12253-018-00569-x. Accessed 17 October 2022.

  5. “Menopausal symptoms in breast cancer survivors: management update.” 10.3399/bjgp13X660977. Accessed 17 October 2022.

  6. “Hormone replacement therapy in young women with primary ovarian insufficiency and early menopause.” https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2016.09.046. Accessed 17 October 2022.

  7. “Premature menopause or early menopause: Long-term health consequences.” https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2009.08.003. Accessed 17 OCtober 2022.

  8. “Symptoms and treatment in cancer therapy-induced early menopause.” https://doi.org/10.1634/theoncologist.11-6-641. Accessed 17 October 2022.

  9. “Using menopausal hormone therapy after a cancer diagnosis in Ireland.” https://doi.org/10.1007/s11845-022-02947-6. Accessed 17 October 2022.

0 kommentarer

Senaste inlägg

Visa alla